За пацијенте који ће ускоро имати замену кука или размишљају о замени кука у будућности, постоји много важних одлука које треба донети. Кључна одлука је избор протетске површине за замену зглоба: метал на метал, метал на полиетилен, керамика на полиетилен или керамика на керамику. Понекад ово може бити дилема!
Тотална операција замене кука може се користити за замену артритичног зглоба кука, коришћењем вештачке зглобне протезе како би се елиминисао бол изазван трењем површина.
Вештачке зглобне протезе су дизајниране да пацијентима пруже већу стабилност и минимално хабање. Традиционални метални и полиетиленски имплантати се користе од 1960-их, али је напредак у технологији довео до тога да керамика и други материјали постају све популарнији.
Материјали за имплантате за замену зглоба кука
Један од најчешћих проблема након замене кука је хабање зглобне протезе услед нормалне употребе. У зависности од специфичних околности пацијента, као што су старост, величина, ниво активности и искуство хирурга са одређеним имплантатом, протеза кука може бити направљена од метала, полиетилена (пластике) или керамике. На пример, ако је пацијент веома активан или релативно млад и потребан му је висок ниво покретљивости након операције, ортопедски хирург може препоручити керамички имплант кука.
1、Метална кугласта главаи облогу од полиетилена (пластике).
Стандардне металне куглице и полиетиленске чашице се користе од раних 1960-их. Научна истраживања показују да употреба побољшаних полиетиленских облога, познатих као „високо умрежене“ полиетиленске облоге, може значајно смањити укупну стопу хабања имплантата. Због своје издржљивости и других сродних својстава, метални полиетилен је био материјал по избору ортопедских хирурга за вештачке компоненте кука још од када су извршене прве операције замене кука. Метална кугла је направљена од легуре кобалт-хрома, а облога је од полиетилена.
2、Керамичка куглична главаи полиетиленску (пластичну) облогу
Керамички врхови су тврђи од метала и најотпорнији су материјал за имплантате на гребање. Керамика која се тренутно користи у операцијама замене зглобова има тврде, отпорне на гребање, ултра глатке површине које могу значајно смањити стопу хабања полиетиленских спојева трења. Потенцијална стопа хабања овог имплантата је нижа од потенцијалне стопе хабања метала на полиетилену.
3Метална куглична глава и метална облога
Метални спојеви трења (легуре кобалт-хрома, понекад нерђајући челик) коришћени су још 1955. године, али их ФДА није одобрила за употребу у Сједињеним Државама све до 1999. године. Како технологија напредује, хабање се значајно смањује, што резултира мањом упалом и губитком костију. Метални лежајеви су доступни у различитим величинама (од 28 мм до 60 мм), као и у различитим опцијама дужине врата. Међутим, дугорочни постоперативни извештаји указују на то да метал, као релативно активни јон, акумулира металне остатке због дуготрајног хабања, што може довести до растварања костију око зглобне протезе, што на крају доводи до лабављења и деформације зглобне протезе. Операција је била неуспешна.
4Керамичка куглична глава икерамичка облога
Код ових кукова, традиционалне металне куглице и полиетиленске облоге замењене су керамиком високе чврстоће, која је позната по својим својствима изузетно ниског хабања. Међутим, иако имају предности високог квалитета и ниског хабања, неизбежно имају и ману високе цене.
Коначан избор имплантата биће одређен на основу специфичних здравствених фактора пацијента и такође ће захтевати стручност, образовање и стручност ортопедског хирурга да прилагоди производ одређеног произвођача. Стога је неопходно да разговарате са својим ортопедским хирургом пре операције како бисте разумели врсту имплантата коју намеравају да користе за вашу операцију замене кука и разлоге за избор одређеног имплантата.
Време објаве: 18. јануар 2024.